3月18日為全國(guó)愛肝日,今年的宣傳主題是"全民參與、主動(dòng)篩查、規(guī)范診療、治愈肝炎".

　　據(jù)了解,近年來隨著我國(guó)乙肝疫苗接種的推廣,國(guó)內(nèi)乙肝的發(fā)病率總體呈下降趨勢(shì),但丙肝、酒精肝、非酒精性脂肪性肝病等肝病發(fā)生率呈總體上升趨勢(shì).丙肝因其發(fā)病具有隱匿性、慢性化,有進(jìn)展為肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn),需要引起人們更多的關(guān)注.

　　初期無癥狀的慢性殺手

　　丙型肝炎(Hepatitis C),簡(jiǎn)稱"丙肝",是由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, 即HCV)感染引起肝臟炎癥的傳染病.

　　鄭州市·河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院肝病醫(yī)生介紹,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球丙肝的感染率約為2.8%,每年約有39萬人死于丙肝相關(guān)疾病.

　　據(jù)了解,丙肝病毒感染后慢性化率60%-85%,慢性化后進(jìn)展為肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn)高,整個(gè)發(fā)病過程較為隱匿.大部分丙肝感染者并沒有明顯的癥狀和表現(xiàn),往往患者感到不適時(shí)已經(jīng)進(jìn)展為肝硬化、肝癌,而肝硬化和肝癌是慢性丙肝患者的主要死因.

　　丙肝病毒感染后,肝臟病變進(jìn)展比較緩慢.一般人群感染丙肝病毒以后20年發(fā)生肝硬化的比例為5%~15%,在丙肝病毒感染30年以后發(fā)生丙肝病毒相關(guān)肝細(xì)胞癌的比例為1%~3%,主要發(fā)生在肝硬化和進(jìn)展期肝纖維化的患者中.在丙肝肝硬化的患者中,每年有2%~4%的患者會(huì)發(fā)生肝癌.

　　鄭州市·河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院肝病醫(yī)生提醒,有些因素可能會(huì)加速丙肝的惡化,需引起警惕.如有合并感染的情況,或有肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)疾病都會(huì)導(dǎo)致丙肝惡化加速;感染丙肝病毒的男性、嗜酒患者,或者感染丙肝病毒時(shí)年齡在40歲以上的患者也是危險(xiǎn)人群;肝毒性藥物和環(huán)境污染所致的有毒物質(zhì)、遺傳等也是丙肝加速惡化的重要因素.

　　缺乏有效疫苗的傳播性疾病

　　鄭州市·河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院肝病醫(yī)生介紹,丙肝的主要傳播方式包括三種.

　　首先是血液傳播,包括經(jīng)輸血和血制品傳播、破損的皮膚和黏膜傳播等.據(jù)了解,使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等都會(huì)引起丙肝病毒的傳播.此外,一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的日常行為也與HCV傳播有關(guān),如共用剃須刀、共用牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是丙肝病毒潛在的血液傳播途徑.

　　其次是性接觸傳播.與丙肝病毒感染者性接觸和有多個(gè)性伴侶者感染丙肝病毒的危險(xiǎn)性較高;同時(shí)伴有其他性傳播疾病者,特別是感染人類免疫缺陷病毒(HIV)者,感染丙肝病毒的危險(xiǎn)更高.

　　最后,母嬰傳播也是病毒傳播中不可忽視的途徑.據(jù)了解,抗-HCV陽性母親將丙肝病毒傳播給新生兒的危險(xiǎn)性約2%,若母親在分娩時(shí)HCV RNA陽性,則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%~7%;合并HIV感染時(shí),傳播的危險(xiǎn)性增至20%.

　　但是,日常生活中的大部分社交行為,如接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播丙肝病毒.

　　丙肝患者應(yīng)盡早接受抗病毒治療

　　"所有HCV RNA陽性患者,只要有治療意愿,無治療禁忌證,均應(yīng)接受抗病毒治療."鄭州市·河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院肝病醫(yī)生說道,抗病毒治療的目標(biāo)是清除丙肝病毒,獲得臨床治愈,清除或減輕丙肝病毒相關(guān)肝損害,逆轉(zhuǎn)肝纖維化,阻止進(jìn)展為肝硬化、失代償期肝硬化、肝衰竭或肝癌,提高患者的長(zhǎng)期生存率與生活質(zhì)量,預(yù)防乙肝病毒傳播.

　　建議患者一旦確診為慢性丙型肝炎且血液中檢測(cè)到HCV RNA,即應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療.