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          如何發(fā)現(xiàn)肝纖維化?做哪些檢查

          發(fā)布日期:16-05-04 閱讀量97次 來(lái)源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院

            如何發(fā)現(xiàn)肝纖維化?肝病醫(yī)生指出,肝纖維化在形成中,大部分患者會(huì)有一定的癥狀表現(xiàn),常出現(xiàn)無(wú)食欲,進(jìn)食是平時(shí)的一半,重要者每天進(jìn)食不超過(guò)200克,全身乏力、厭油膩食物等癥狀。此肝纖維化臨床表現(xiàn)為早期常見(jiàn)癥狀之一。

            如何發(fā)現(xiàn)肝纖維化?初識(shí)肝纖維化的癥狀

            1.食欲減退:往往是較早癥狀,有時(shí)伴惡心,嘔吐,多由慢性肝炎肝臟損害時(shí)胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。

            2.出血、慢性肝炎:由于肝功能減退影響凝血酶原及其他凝血因子的合成,肝纖維化臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)鼻衄、牙齦出血、皮膚和黏膜有紫斑或出血點(diǎn),女性常有月經(jīng)過(guò)多。

            3.慢性消化不良:進(jìn)食后上腹部飽脹、腹脹氣、便秘或腹瀉、肝區(qū)隱痛等,肝纖維化臨床表現(xiàn)與胃腸道分泌物及吸收功能紊亂有關(guān)。

            4.疲乏無(wú)力:此為肝纖維化臨床表現(xiàn)早期常見(jiàn)癥狀之一,有時(shí)可為慢性肝纖維化患者的癥狀。

            特別提醒:比較明顯的就是肝容表現(xiàn),主要出現(xiàn)面部皮膚出現(xiàn)干枯、臉色發(fā)黑、灰暗,部分患者的面部及其它暴露部位的皮膚也可出現(xiàn)色素沉著,特別是大部分人的眼部周?chē)匕党、發(fā)黃較為明顯。肝纖維化臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)蜘蛛痣、鼻衄,牙齦出血,皮膚和粘膜有紫斑或出血點(diǎn),女性常有月經(jīng)過(guò)多的情況。

            肝病醫(yī)生指出,肝纖維化并不是一種獨(dú)立性的疾病,它只是肝病發(fā)展成為肝硬化的一個(gè)中間階段。處于該時(shí)期的患者,如果不及時(shí)的阻斷纖維化,就會(huì)向著肝硬化的方向發(fā)展,形成肝硬化,甚至是發(fā)展成為肝癌。

            一旦出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?

            1、病理學(xué)診斷:到目前為止,肝組織活檢病理學(xué)檢查仍是診斷肝纖維化的較可靠方法。通過(guò)肝穿刺病理學(xué)檢查,不僅可以知道自己是否已經(jīng)發(fā)展至肝纖維化,而且可以弄清肝纖維化到底發(fā)展到了何種程度,這對(duì)指導(dǎo)臨床治療和估計(jì)預(yù)后很有幫助。目前在臨床上,肝穿刺的設(shè)備和技術(shù)已很完善,病人的痛苦也很小,在有經(jīng)驗(yàn)的肝病正規(guī)醫(yī)生手中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者極少。

            2、血清指標(biāo):血清指標(biāo)是目前研究得較為廣泛的肝纖維化診斷方法,其中血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽(P—Ⅲ—P)、Ⅲ型前膠原(PC—Ⅲ)、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(1N)等應(yīng)用較為廣泛。這些血清學(xué)指標(biāo)的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴(yán)重程度密切相關(guān),因而可用于診斷肝纖維化。因畢竟不如肝穿刺檢查來(lái)得直接,對(duì)于某一病人來(lái)說(shuō),往往很難根據(jù)一次化驗(yàn)指標(biāo)高低來(lái)確定肝纖維化的程度。但是血清化驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是取材方便、容易復(fù)查,如果能定期檢查(如每半年或一年)則可以根據(jù)這些指標(biāo)是升高或降低的總趨勢(shì)來(lái)了解肝臟纖維化的發(fā)展變化情況,也可大致了解抗纖維化治療的臨床效果。

            3、影像學(xué)診斷:B超、CT及核磁共振成像等影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化的某些征象,如肝臟輪廓、大小、及肝實(shí)質(zhì)信號(hào)強(qiáng)弱的改變。肝臟血管內(nèi)徑及血流方向、速度的改變,脾臟大小的改變等。但是,目前這些影像學(xué)檢查尚不能對(duì)纖維化做出確診,更難于準(zhǔn)確判斷肝纖維化的嚴(yán)重程度,故只能作為一種輔助診斷。

            醫(yī)生提醒大家:不管是哪種類(lèi)型的肝纖維化,對(duì)于人體的危害都很大,如果不積極地進(jìn)行治療,很容易導(dǎo)致病情惡化,加速向肝癌發(fā)展,同時(shí)還會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥,危及生命!

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