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發(fā)布日期:16-05-04 閱讀量109次 來(lái)源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院
肝纖維化是肝臟組織結(jié)締組織異常增生,導(dǎo)致肝內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉淀的病理過(guò)程,肝臟發(fā)生結(jié)節(jié),比較主要的是肝細(xì)胞的壞死造成的嚴(yán)重肝臟損傷,肝病醫(yī)生指出,肝纖維化是導(dǎo)致肝硬化比較直接的兇手,如果患者不治療或者錯(cuò)誤治療,就會(huì)導(dǎo)致肝臟進(jìn)一步損傷,嚴(yán)重者可形成肝硬化。
【肝纖維化危害】肝纖維化的兩大直接危害
危害一:是由于肝纖維化的存在,使得正常肝細(xì)胞之間的血液微循環(huán)通道因纖維組織成分的沉積而造成循環(huán)障礙,影響肝細(xì)胞的血液供應(yīng),使因炎癥受損的肝細(xì)胞不易修復(fù)甚至加重?fù)p傷,直至功能正常的肝細(xì)胞愈來(lái)愈少,比較后導(dǎo)致肝功能衰竭,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。
危害二:因?yàn)楦谓M織結(jié)構(gòu)的破壞,使肝內(nèi)血管受壓扭曲、閉鎖或動(dòng)脈與靜脈之間出現(xiàn)“短路”吻合,造成門(mén)靜脈系統(tǒng)血管阻力增大,形成門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大、腹水生成和胃底食管靜脈曲張,對(duì)上消化道會(huì)有一定的影響,病情嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)上消化道出血,上消化道大出血是致命的并發(fā)癥。
綜合來(lái)看,肝纖維化不論是直接傷害肝臟還是進(jìn)一步發(fā)展到肝硬化階段,都是十分嚴(yán)重的甚至是致命的嚴(yán)重危害,在肝纖維化階段如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,后果相當(dāng)嚴(yán)重,這一定要引起所有肝病患者的重視,定期檢查、預(yù)防肝纖維化,防止肝硬化的發(fā)生。
【醫(yī)生分析】乙肝患者怎樣化驗(yàn)肝纖維化
乙肝出現(xiàn)肝纖維化的原因中,主要是慢性乙肝患者體內(nèi)的乙型肝炎病毒不斷復(fù)制,對(duì)患者的肝臟造成持續(xù)性的損害。肝細(xì)胞逐漸受損,肝臟增生出一些纖維來(lái)填充這些受損的肝臟,時(shí)間長(zhǎng)了肝臟慢慢出現(xiàn)纖維化的癥狀,如果不及時(shí)治療,會(huì)向肝硬化的方向發(fā)展。
醫(yī)生介紹,慢性乙肝患者出現(xiàn)肝纖維化之后會(huì)出現(xiàn)白蛋白產(chǎn)生減少,而同時(shí)球蛋白產(chǎn)生增加,造成AG比值倒置。白蛋白的水平在一定程度上反映了正常肝細(xì)胞的數(shù)量,若白蛋白值在病程中逐漸減少,則表示病情較重;治療后白蛋值上升,說(shuō)明治療有效;白蛋白值減少到25gL以下時(shí),容易發(fā)生腹水。球蛋白值升高,一般表示肝臟內(nèi)有炎癥改變。AG比值正常為1.3-2.5。當(dāng)AG比值小于1時(shí),病情惡化時(shí),AG比值下降。
同時(shí),肝纖維化患者進(jìn)入晚期或者出現(xiàn)肝硬化之后,會(huì)導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低,肝臟是血液凝血因子的主要場(chǎng)所,當(dāng)凝血酶原活動(dòng)度降低時(shí),常反映肝細(xì)胞的損害程度,常引起出血、淤血等臨床表現(xiàn),這些癥狀都提示乙肝患者的病情正在或者已經(jīng)惡化。
【肝纖維化治療】肝纖維化怎樣可持續(xù)控制
肝病患者要經(jīng)常的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,詳細(xì)的掌握病情的發(fā)展脈絡(luò),血清肝纖維化標(biāo)志物與其他血清指標(biāo),包括透明質(zhì)酸、IV型膠原、總膽紅素含量、堿性磷酸酶等,超聲影像檢查,如B超發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增粗、增強(qiáng)、血管走向不清,或門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬、脾臟增厚等,是否出現(xiàn)疲倦乏力、肝區(qū)不適、脹滿(mǎn)或疼痛等癥狀,是發(fā)現(xiàn)肝纖維化的有效檢查手段。
肝纖維化病變復(fù)雜,控制病情需要多重配合,去除或控制病因,如殺滅血吸蟲(chóng)、控制肝炎病毒復(fù)制、改善膽汁淤積等,改善肝臟炎癥,減輕肝細(xì)胞凋亡壞死等,針對(duì)纖維化本身的治療,即倒塌肝臟沉積纖維組織吸收消退,逆轉(zhuǎn)肝纖維化。肝病患者一旦出現(xiàn)肝纖維化就一定要及時(shí)的進(jìn)行抗纖維化治療,防止疾病發(fā)展成肝硬化,給患者的生命健康造成威脅。
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