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為什么會得肝腹水疾病

發(fā)布日期：16-06-06 閱讀量157次來源：河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院

為什么會得肝腹水疾病?腹水比較常見的病因是肝硬化,特別是酒精性肝硬化.其他肝原性病因包括慢性肝炎,尚無肝硬化的重型酒精性肝炎和肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合征)門靜脈血栓形成時除非同時存在肝功能損害,否則也不會發(fā)生腹水,腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、腎病綜合癥、嚴(yán)重低白蛋白血癥及縮窄性心包炎)引起的全身體液潴留和腹腔內(nèi)疾病(如癌變和結(jié)核性腹膜炎)甲狀性功能減退偶爾引起明顯腹水、胰腺炎則罕見引起大量腹水(胰源性腹水)腎衰病人,特別是進行血液透析的病人偶爾發(fā)生無法解釋的腹水(腎源性腹水).

1、門靜脈高壓:肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈,它是肝臟與其他部位血液循環(huán)的聯(lián)結(jié)處.也是肝動脈和肝靜脈出入的必經(jīng)之路.在正常情況下其動靜脈血管床的容量基本相等,輸入血流和輸出血流的量處于平衡狀態(tài).

肝硬化時,由于肝細(xì)胞變性、壞死、纖維組織增生,致肝內(nèi)血管床受壓、扭曲、變形、狹窄,阻塞了血管,使肝竇淤血,血流量大大降低,輸入量明顯大于輸出量,使門腔靜脈壓力升高.同時,毛細(xì)血管靜脈壓力也升高,久而久之,胃腸道、腸系膜、腹膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血漿成分外漏,形成了腹水.

2、低蛋白血癥:是由于肝臟不能將胃腸消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)合成白蛋白的緣故.由于血清白蛋白的降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降,血漿成分外滲而形成腹水.

3、內(nèi)分泌失調(diào):活動性肝硬化時,因肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大減退,其含量升高,而使排尿減少,也可引起浮腫和腹水.

4、淋巴回流障礙:人體的淋巴循環(huán)又稱第三循環(huán),指位于動脈、靜脈、毛細(xì)血管以外的一個循環(huán)系統(tǒng).正常人無處沒有淋巴循環(huán),特別是肝竇和肝細(xì)胞之間,有著豐富的淋巴液.由于病變,肝臟不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴自壓力升高,管腔擴張,淋巴回流障礙,使淋巴液外溢,形成腹水.

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