引起肝硬化的原因有很多，但是在不同的地區(qū)，其主要病因亦不相同。在國(guó)內(nèi)以病毒性肝炎所致的肝硬化比較為常見(jiàn)，其次為血吸蟲(chóng)病肝纖維化，酒精性肝硬化亦逐年增加�，F(xiàn)按我國(guó)肝硬化的不同病因和發(fā)病情況分為以下幾類：

　　1.病毒性肝炎肝硬化:占我國(guó)肝硬化病因的40%～65%，主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起，其中比較常見(jiàn)的是乙型肝炎。其發(fā)病機(jī)制與肝炎病毒引起的免疫異常有關(guān)。其致病方式主要是經(jīng)過(guò)慢性肝炎，尤其是慢性活動(dòng)性肝炎階段，而逐漸演變?yōu)楦斡不�。肝炎后肝硬化多�?shù)表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化;少數(shù)病例如病程緩慢遷延，炎性壞死病變較輕但較均勻，亦可表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程，可短至數(shù)月，長(zhǎng)至數(shù)十年。

　　2.酒精性肝硬化:約占我國(guó)肝硬化的7%左右，但近些年來(lái)，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，我國(guó)對(duì)酒的消耗量正逐年升高，尤其是長(zhǎng)江以北地區(qū)。因此，對(duì)酒精性肝硬化也應(yīng)引起警惕。

　　3.寄生蟲(chóng)性肝硬化:多由于感染血吸蟲(chóng)或肝吸蟲(chóng)等引起。血吸蟲(chóng)寄生在腸系膜靜脈分支，蟲(chóng)卵隨血流進(jìn)入肝臟后主要沉積于匯管區(qū)，蟲(chóng)卵及其毒性產(chǎn)物的刺激，引起大量結(jié)締組織增生，導(dǎo)致肝臟纖維化和門(mén)脈高壓。血吸蟲(chóng)性肝硬化左葉受累較重，肝表面有較大的結(jié)節(jié)。

　　4.毒物和藥物性肝硬化:長(zhǎng)期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物，如砷、磷、四氯化碳等;及長(zhǎng)期服用某些藥物，如甲基多巴、四環(huán)素、氯丙嗪、硫氧嘧啶、異煙肼、甲氨蝶呤、雙醋酚酊等，均可引起肝細(xì)胞壞死，膽汁淤積，或肝內(nèi)過(guò)敏性炎癥反應(yīng)，從而引起慢性肝炎，比較后演變?yōu)楦斡不��?/p>

　　5.代謝性肝硬化:由遺傳性和代謝性疾病致某些物質(zhì)因代謝障礙而沉積于肝臟，引起肝細(xì)胞變性壞死、結(jié)締組織增生而形成肝硬化。重要的有：①鐵代謝紊亂：見(jiàn)于血色素病。②銅代謝紊亂：見(jiàn)于肝豆?fàn)詈俗冃约磜ilson病。③α1—抗胰蛋白酶缺乏癥(α1—、antitrypsindeficiency)。④糖原累積�、ば�(typeiv ghycogensis)。⑤半乳糖血癥(talacto—saemia)。⑥酪氨酸代謝紊亂癥(tyrosinosis)等。

　　6.肝靜脈回流受阻性肝硬化:靜脈阻塞性疾病導(dǎo)致肝硬化如柏—查綜合征(budd—chiarisyndrone)、縮窄性心包炎、慢性心力衰竭等，導(dǎo)致肝臟長(zhǎng)期淤血，以致肝細(xì)胞缺氧壞死，纖維結(jié)締組織增生，而引起肝硬化。

　　7.膽汁性肝硬化:肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽管阻塞持續(xù)存在時(shí)，可導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血、壞死、纖維組織增生而形成肝硬化。由于肝內(nèi)膽管梗阻引起者為原發(fā)性;由肝外膽管梗阻引起者為繼發(fā)性。

　　8.隱源性肝硬化:為由患者病史及組織病理學(xué)檢查無(wú)法確診其病因的肝硬化。