什么是酒精肝

　　酒精性肝病是由長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝臟疾病. 已知乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞以后，經(jīng)過(guò)肝乙醇脫氫酶、過(guò)氧化氫體分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶系三條途徑氧化為乙醛。乙醛對(duì)肝細(xì)胞有明顯的毒性作用，使其代謝發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞的變性壞死及纖維化，嚴(yán)重時(shí)可致肝硬化。

　　據(jù)全球資料證實(shí)，60億人口中酒精肝患者約2。3億人。國(guó)內(nèi)酒精肝患者的趨勢(shì)仍在上升，肝病研究所曾對(duì)3000多名患者的調(diào)查顯示，酒精肝發(fā)病率約占新發(fā)肝硬化總數(shù)的60%，其中86.51%患者在40歲左右。酒精肝高發(fā)人群年齡結(jié)構(gòu)越來(lái)越年輕化，故在酒精肝治療上，針對(duì)已患酒精肝、肝功能受損的患者，降低酒精肝治療給肝臟帶來(lái)的副作用，科學(xué)救治，避免對(duì)肝臟進(jìn)行二次傷害，治療和防范并重才是治療酒精肝的關(guān)鍵。

　　酒精肝治療，不要再給肝臟加壓

　　2009年3月，我省38歲的黃先生，在家人的攙扶下，病危危的來(lái)到河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院就診。

　　主訴：酒精肝四年，半個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)大量腹水，乏力、食欲差、犯困，近斷時(shí)間常嘔吐，并伴有肝區(qū)痛。經(jīng)觀察，病人有發(fā)熱和黃疸癥狀。檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能明顯異常，B超顯示中度腹水，肝區(qū)腫大。確診為酒精性肝炎。

　　據(jù)黃先生家人說(shuō)，自從被查出酒精肝后，家人便開(kāi)始按酒精肝治療要求勒令其戒酒，但是喝酒容易戒酒難，多年的飲酒習(xí)慣加之平時(shí)時(shí)常不期而遇的應(yīng)酬，黃先生一直沒(méi)能丟掉酒瓶子。在戒酒未果的情況下，黃先生一直食用保肝藥物，且不惜重金輾轉(zhuǎn)各藥房醫(yī)院尋求好藥。后又在09年春節(jié)期間因貪杯引發(fā)肝區(qū)不適到社區(qū)醫(yī)院就診過(guò)一次，診斷為酒精性脂肪肝，吃了些保肝的藥。直至這次病重，來(lái)河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生診斷已發(fā)展成酒精性肝炎。

　　醫(yī)生：

　　多數(shù)酒精肝患者在被檢出酒精肝后，首先被要求戒酒，患者自身也都知道喝酒對(duì)自身的危害，但是往往喝酒容易戒酒難，在酒香的召喚和推辭不了的情況下，往往一再 就范。更有患者，在無(wú)法戒酒的情況下，聽(tīng)從一些不良藥品廣告的蠱惑，盲目用藥。進(jìn)而導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重，病情惡化。

　　酒精肝傳統(tǒng)治療，分清是救肝還是傷肝

　　治療酒精性肝病的首要方法是戒酒，其療效與肝病的嚴(yán)重度有關(guān)。對(duì)于普通的酒精性肝病及時(shí)戒酒后往往在幾周至幾月內(nèi)臨床和病理表現(xiàn)即可明顯改善，病死率明顯下降;對(duì)嚴(yán)重的酒精性肝病,戒酒和藥物支持治療不能改善其癥狀;伴有凝血酶原活動(dòng)度降低和腹水的酒精性肝硬化時(shí)，病程常有反復(fù)，戒酒也難以使其逆轉(zhuǎn)。

　　傳統(tǒng)治療酒精肝的方法根據(jù)作用于纖維化過(guò)程部位的不同，大致采用：

　　①細(xì)胞保護(hù)類

　�、谛菭罴�(xì)胞活化抑制劑類

　　③中和細(xì)胞因子活性類

　�、芤种萍�(xì)胞外基質(zhì)合成及分泌類

　�、荽龠M(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)降解類

　�、藁�因治療等。

　　幾類抗肝纖維化藥物進(jìn)行治療，但有些藥物尚屬實(shí)驗(yàn)階段，推廣應(yīng)用于臨床者尚少，有的不良反應(yīng)亦較大，盲目用藥會(huì)導(dǎo)致肝功能受損，加重肝臟負(fù)擔(dān)。