原北京302醫(yī)院的王景林教授,在[開(kāi)封哪家醫(yī)院看肝病好]肝病科會(huì)診中,針對(duì)一些多數(shù)肝病患者比較在意的問(wèn)題,王教授在這里給予統(tǒng)一的講解.

　　問(wèn)題1:"我們當(dāng)?shù)赜嗅t(yī)生說(shuō)小三陽(yáng)不用治療,為什么來(lái)這兒還要治?"

　　王景林教授說(shuō):"乙肝大三陽(yáng)、小三陽(yáng)的劃分對(duì)病情的診斷有一定的意義,但還是要根據(jù)肝功能、B超、病毒量、肝硬度值等正規(guī)檢查數(shù)據(jù),來(lái)決定患者目前的乙肝狀態(tài)是否需要繼續(xù)治療."

　　如果肝功能受損嚴(yán)重,肝硬度值超出正常標(biāo)準(zhǔn),B超檢查肝臟有異樣等,即使是小三陽(yáng)患者也不能停止治療.而且乙肝小三陽(yáng)其實(shí)比大三陽(yáng)更危險(xiǎn),因?yàn)樾∪��?yáng)攜帶者如無(wú)臨床癥狀他們?nèi)メt(yī)院檢查血液中乙型肝炎病毒,往往是低水平.

　　病人可能自認(rèn)為沒(méi)有問(wèn)題,一部分患者就會(huì)隨意停藥.一旦停藥,乙型肝炎病毒可能會(huì)變異,并悄悄加速感染細(xì)胞,加劇肝損傷--肝纖維化程度.結(jié)果,小三陽(yáng)就容易發(fā)展成肝硬化.根據(jù)研究,肝硬化中八成是小三陽(yáng)發(fā)展而來(lái).

　　所以,綜合考慮之后,即使由大三陽(yáng)轉(zhuǎn)換為小三陽(yáng),仍不能掉以輕心.

　　問(wèn)題2:"我一年前查出是肝硬化,但是查出來(lái)后一直沒(méi)感覺(jué)跟以前有什么不一樣,不是說(shuō)肝硬化很?chē)?yán)重,都會(huì)發(fā)展為肝癌嗎?"

　　王景林教授說(shuō):"肝硬化其實(shí)是有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬發(fā)展而來(lái).也就是說(shuō)肝臟的肝小葉被破壞了,隨著假小葉的形成,肝臟的變形且質(zhì)地變硬,就是我們所說(shuō)的肝硬化."

肝硬化示意圖

　　"那為什么有的患者查出肝硬化一年了癥狀和肝炎的時(shí)候差不多呢?無(wú)外乎仍是乏力、尿黃、食欲不振、厭油膩、黃疸等這些癥狀."

　　"這是因?yàn)樵缙谟捎诟闻K代償功能較強(qiáng),可無(wú)明顯癥狀.肝硬化初期肝臟代償能力仍然比較強(qiáng)大,所以癥狀不明顯.到了后期則以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累.至于晚期則常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥."

　　另外,并不是所有的肝硬化都會(huì)癌變.根據(jù)研究表明,如果對(duì)肝硬化不管不顧不治療,那么最終發(fā)展為肝癌的幾率還是很大的.目前,我們要做的就是提高人們對(duì)慢性肝炎的重視和治療,進(jìn)而減少肝硬化的形成,最終的結(jié)果當(dāng)然是減少肝癌的發(fā)生.其次,隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展,患者積極配合治療肝硬化,及時(shí)控制病情發(fā)展,大部分肝硬化患者的預(yù)后都不錯(cuò).

　　如果你還有更多的問(wèn)題想要請(qǐng)王景林教授解答的,可以打電話預(yù)約[開(kāi)封哪家醫(yī)院看肝病好]肝病科會(huì)診醫(yī)生王景林的醫(yī)生號(hào).免醫(yī)生掛號(hào)費(fèi)、會(huì)診費(fèi),即可看北京肝病醫(yī)生,電話:0371-55365124,節(jié)假日無(wú)休.