因?yàn)椴?筆者比較近到河南某醫(yī)院就醫(yī).正在聆聽醫(yī)生診斷之時(shí),一名患者推門闖了進(jìn)來.他自述自己遲遲掛不到號(hào),希望大夫"開恩"加個(gè)號(hào).結(jié)果還沒等陳述完病情,就被醫(yī)生"請(qǐng)"了出去.

    筆者自然理解醫(yī)生和患者的苦衷.對(duì)醫(yī)生而言,拒絕未掛號(hào)的病患是依規(guī)辦事,也是維持"掛號(hào)公平"的必然.作為患者,"一號(hào)難求"的窘境確實(shí)存在,硬闖診室恐怕也屬無奈.

    掛號(hào)難否?確實(shí)不易.盡管該醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了微信自助掛號(hào),比較多可預(yù)約一周內(nèi)的號(hào)源,可畢竟僧多粥少,幾乎每天一放號(hào),一周內(nèi)的號(hào)源就被搶掛一空.筆者多日"刷屏",才拿到了比較后一張"入場(chǎng)券".而在問診后,預(yù)約核磁共振的患者更是排到了近一個(gè)月以后.

    從創(chuàng)新掛號(hào)方式到整治"黃牛",為了破解掛號(hào)難,各地可謂煞費(fèi)苦心.然而,無論"游戲規(guī)則"怎么變,掛號(hào)難、看病難的問題依然存在.

    為何?找到答案其實(shí)也不難.一是就醫(yī)格局不合理.患者向大城市、大醫(yī)院集中,而很多基層醫(yī)療組織卻長(zhǎng)期處于患者不足的狀態(tài).二是過度醫(yī)療現(xiàn)象很普遍.不管大病小病都要往大醫(yī)院跑,看個(gè)感冒也要看"".三是醫(yī)療資源高度集中,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的流動(dòng)性不足,導(dǎo)致大小醫(yī)院之間的"馬太效應(yīng)"越發(fā)明顯.

    實(shí)際上,掛號(hào)難的本質(zhì)在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺,供求關(guān)系失衡.從醫(yī)改的方向來看,解決掛號(hào)難,根本上要通過分級(jí)診療,合理分配醫(yī)療資源.

    曾有業(yè)內(nèi)人士稱,分級(jí)診療真正構(gòu)建成功之時(shí),就是醫(yī)改的成功之日.此言非虛,真正構(gòu)建分級(jí)診療制度,就是抓住了醫(yī)改的"牛鼻子".

    建立分級(jí)診療制度,首先要把基層醫(yī)療強(qiáng)起來,讓老百姓愿意去、放心去,把大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層.同時(shí),也要理清大醫(yī)院和基層醫(yī)院的關(guān)系,形成利益共同體,而非搶占地盤的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系.

    而其中的核心,便是推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù).患者有了身邊的醫(yī)生,便有了貼心的"健康管家".家庭醫(yī)生能夠在第一時(shí)間對(duì)患者的病情作出初步診斷,并提出就診建議,避免"有病亂投醫(yī)",擠占大醫(yī)院資源.隨著家庭醫(yī)生制度的深入與完善,"小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)"便有了著落,掛號(hào)難、看病貴的問題就有了解決的希望.

    網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、微信掛號(hào)當(dāng)然值得肯定與鼓勵(lì),但解決掛號(hào)難的問題,不能治標(biāo)不治本,而是要在醫(yī)療資源分配以及醫(yī)保制度、醫(yī)生資質(zhì)評(píng)審制度等上綜合考量.只有如此,才能不讓患者傷心、寒心,保證就醫(yī)放心、舒心.

    河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院作為河南省治療肝病好的醫(yī)院,針對(duì)患者朋友們來院掛號(hào)后碰到的各種不必要麻煩,河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院率先開展"網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)"惠民措施,患者朋友可以足不出戶,在家里就可以享受到醫(yī)生掛號(hào),免除您來回奔波的辛勞!同時(shí),通過"網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)",患者朋友們更可以享受到更多的優(yōu)惠,如網(wǎng)上掛號(hào)的患者可享受免醫(yī)生掛號(hào)費(fèi)、優(yōu)先就診等綠色服務(wù).