世衛(wèi)組織一項(xiàng)新的成本分析強(qiáng)調(diào),2016年至2030年期間,低收入和中等收入國(guó)家每年需要60億美元的追加資金,以便能夠?qū)崿F(xiàn)消除肝炎目標(biāo).該分析與世衛(wèi)組織2017年的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)衛(wèi)生價(jià)格標(biāo)簽保持一致.2016年僅有5億美元投資,且這筆資金主要來(lái)自國(guó)內(nèi)融資.

　　對(duì)于決策者

　　為消除肝炎投資

　　世衛(wèi)組織旨在2019年世界肝炎日實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo):

　　敦促國(guó)家和區(qū)域決策者加大對(duì)肝炎控制的政治和財(cái)政承諾.

　　在與衛(wèi)生相關(guān)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)和到2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的背景下,強(qiáng)調(diào)世衛(wèi)組織對(duì)消除肝炎最新提出的費(fèi)用估算.

　　鼓勵(lì)人們主動(dòng)接受肝炎預(yù)防、檢測(cè)和治療服務(wù).

　　給決策者的十大信息

　　1.乙型和丙型病毒性肝炎是一個(gè)主要的傳染性殺手,然而大多數(shù)全球領(lǐng)導(dǎo)人和公眾對(duì)此仍然沒有清醒認(rèn)識(shí).乙肝和丙肝影響到全球3.25億人,每年導(dǎo)致約140萬(wàn)人死亡.這是僅次于結(jié)核病的第二大致命傳染病,感染肝炎的人數(shù)比艾滋病毒高9倍.過(guò)去20年來(lái),肝炎導(dǎo)致的死亡數(shù)不斷上升,這表明了全球意識(shí)和行動(dòng)的欠缺,其中包括高層決策者.

　　2.盡管如此,有許多事情可以去做:肝炎可以得到很好預(yù)防、診斷、治療和管理.乙肝疫苗對(duì)新發(fā)感染的預(yù)防效果達(dá)到98-100%.就乙肝而言,應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè).如果檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性且符合條件,則提供終身治療.對(duì)丙肝來(lái)說(shuō),病人可以通過(guò)僅僅2-3個(gè)月的直接抗病毒(DAA)藥物得到治愈.

　　3.然而,大多數(shù)肝炎患者(80%以上)得不到檢測(cè)或治療.在乙肝患者中,2016年只有10%(2700萬(wàn)人)知曉自己的感染狀況.在得到診斷的患者中,只有17%(450萬(wàn)人)獲得了治療.在丙肝患者中,2017年有19%(1310萬(wàn)人)知曉自己的感染狀況,其中15%(200萬(wàn)人)在同年得到了治療.總體而言,在2014年至2017年期間,全球有500萬(wàn)人獲得了丙肝治療.

　　4.與此同時(shí),由于缺乏預(yù)防服務(wù),一些人正成為新的感染者.2017年,有110萬(wàn)新發(fā)感染者并發(fā)展成慢性乙肝感染,175萬(wàn)人發(fā)展成慢性丙肝感染.在艾滋病毒和結(jié)核病等其他主要傳染病中,乙肝和丙肝合在一起是新發(fā)感染人數(shù)最多的病種.迫切需要改善減輕傷害、血液和感染控制服務(wù)以及乙肝疫苗接種工作.

　　5.到2030年消除肝炎,將需要作為實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的部分內(nèi)容,大幅增加肝炎預(yù)防、檢測(cè)和治療服務(wù)資金.世衛(wèi)組織一項(xiàng)新的成本分析強(qiáng)調(diào),2016年至2030年期間,低收入和中等收入國(guó)家每年需要60億美元的追加資金,以便能夠?qū)崿F(xiàn)消除肝炎目標(biāo).該分析與世衛(wèi)組織2017年的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)衛(wèi)生價(jià)格標(biāo)簽保持一致.2016年僅有5億美元投資,且這筆資金主要來(lái)自國(guó)內(nèi)融資.

　　6.各國(guó)要確保國(guó)家肝炎檢測(cè)和治療計(jì)劃包含專項(xiàng)資金和投資.截至2019年4月,124個(gè)國(guó)家已經(jīng)或正在制定國(guó)家肝炎計(jì)劃和戰(zhàn)略.但是這些計(jì)劃中有許多缺乏資金支持.2017年,在82個(gè)作出報(bào)告的低收入和中等收入國(guó)家中,只有58%在其國(guó)家肝炎計(jì)劃中納入了國(guó)內(nèi)資金.各國(guó)對(duì)肝炎檢測(cè)和治療服務(wù)作出了投資,就有可能取得更大進(jìn)展.

　　7.各國(guó)應(yīng)探求藥品和診斷制劑的最佳價(jià)格.世衛(wèi)組織開展的最新分析顯示,肝炎檢測(cè)和治療是具有重大影響的干預(yù)措施,可以幫助各國(guó)加快向全民健康覆蓋邁進(jìn).但是藥品和檢測(cè)方法的價(jià)格極不均衡,有些國(guó)家的價(jià)格可能十分昂貴.例如,在一些高收入國(guó)家,丙肝藥物的價(jià)格可能高達(dá)12萬(wàn)美元.但在巴基斯坦,同樣的治療方法卻能以20美元獲得.各國(guó)和合作伙伴需要共同努力,拿到肝炎藥物和診斷制劑的最佳價(jià)位,以使更多的人能夠獲得.

　　8.對(duì)肝炎作出投資從更廣泛的健康結(jié)果方面看屬于明智決定.為消除肝炎投資將導(dǎo)致全球衛(wèi)生價(jià)格標(biāo)簽上漲1.5%,但這種投資將在改善總體健康結(jié)果方面帶來(lái)更大回報(bào).到2030年,作為全民健康覆蓋的部分努力對(duì)肝炎檢測(cè)和治療服務(wù)進(jìn)行投資,可將全球死亡數(shù)降低5%,并將健康壽命延長(zhǎng)約10%.

　　9.對(duì)肝炎檢測(cè)和治療進(jìn)行投資,就是預(yù)防肝癌.乙型和丙型肝炎病毒的慢性感染可能在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)癥狀,有時(shí)會(huì)達(dá)幾年或幾十年.病毒緩慢而默默地?fù)p害肝臟,最終導(dǎo)致癌癥.超過(guò)60%的肝癌病例緣于乙型和丙型病毒性肝炎感染的晚期檢測(cè)和治療.這些癌癥病例中有三分之二由乙肝引起,三分之一由丙肝造成.

　　10.在2019年世界肝炎日,加入到幫助3.25億病人的行列中來(lái).終止對(duì)病毒性肝炎的無(wú)知和忽視——分享相關(guān)信息.教導(dǎo)自己和他人了解病毒性肝炎的風(fēng)險(xiǎn),并獲得檢測(cè)服務(wù).如果你得到了乙肝或丙肝診斷,請(qǐng)與衛(wèi)生工作者商討可能的治療、監(jiān)測(cè)或治療方法.如果及早發(fā)現(xiàn),你和你的家人患慢性病和承受經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)就可得到避免.行動(dòng)就在今天.