如今,人們一聽到肝炎就談"肝"色變,世界肝炎日曾有一屆主題更是提出——你是第十二位嗎? 的主題,再次凸顯了全球病毒性肝炎的嚴(yán)峻形勢(shì).那么,肝炎都會(huì)傳染嗎?肝炎就是肝臟的炎癥,根據(jù)發(fā)病原因不同可以分為病毒性肝炎和非病毒性肝炎.兩者有許多相似特點(diǎn),但最大區(qū)別是后者肝炎病毒學(xué)指標(biāo)陰性,無傳染性.

　　病毒性肝炎具有一定的傳染性

　　病毒性肝炎是由病毒造成的肝炎,按照其病毒系列不同分為甲至庚型共七型病毒性肝炎.另外,一些較為少見的病毒感染人體后,也可以導(dǎo)致病毒性肝炎,如EB病毒、巨細(xì)胞病毒、黃熱病病毒、某些腸道病毒等.能引起肝臟細(xì)胞腫脹,具有一定的傳染性.

　　病毒性肝炎的傳染途徑不完全相同

　　其中甲肝和戊肝可通過消化道傳播,共用食具有傳染的可能;而乙肝、丙肝是通過體液、血液和母嬰傳播.如果是在病毒活動(dòng)期,患者需要到正規(guī)醫(yī)院接受檢查治療.而一旦進(jìn)入穩(wěn)定期或只是單純的病毒攜帶者,包括乙肝大小三陽者,在日常生活,工作中,如同處一室、握手、擁抱、同桌就餐、共用廁所等無血液暴露的接觸,一般也不會(huì)傳染.所以,不要因?yàn)橐腋位虮�肝病毒攜帶而疏遠(yuǎn)同事、朋友甚至是家人.

　　非病毒性肝炎常常沒有傳染性

　　非病毒性肝炎的介紹

　　除肝炎病毒引起的肝炎外,還有不少原因都可以引起肝臟炎癥,這些肝炎病毒學(xué)指標(biāo)陰性,常常是沒有傳染性的,如非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等.

　　它們表現(xiàn)出的癥狀有時(shí)和病毒性肝炎差不多,患者常有乏力、惡心、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適、尿黃、眼黃等,同時(shí)可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常的表現(xiàn),有時(shí)患者可能無明顯軀體不適,僅在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常升高.盡管這些肝炎沒有傳染性,但發(fā)生肝硬化的可能性仍然存在,因此也需積極接受正規(guī)治療.

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　　非病毒性肝炎常見的有以下幾種:

　　最為常見的是脂肪性肝炎,它是由于肝細(xì)胞脂肪代謝障礙導(dǎo)致的一種疾病,肥胖者、長(zhǎng)期飲酒者、喜吃高熱量高脂肪者多見.一般來說,我們還是可以通過改善飲食結(jié)構(gòu)、減肥、戒酒等措施治療疾病.

　　其次是藥物性肝炎.肝臟是人體最大的"化工廠",不但是處理體內(nèi)正常代謝產(chǎn)物的重要器官,同時(shí)還是所有藥物代謝和轉(zhuǎn)化(即解毒)的器官.在藥物代謝過程中,不少有毒的化學(xué)成分可能直接或間接損害肝細(xì)胞,引發(fā)炎癥.

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　　最常見的肝毒性藥物有:消炎藥(紅霉素、四環(huán)素等),抗結(jié)核藥物(利福平、異煙肼等),解熱鎮(zhèn)痛藥(阿司匹林、撲熱息痛等),降糖藥物(優(yōu)降糖、拜糖平等).百姓普遍認(rèn)為中藥安全可靠,其實(shí)不少中藥都有肝毒性,例如川楝子、雷公藤等.

　　第三是酒精性肝炎,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水準(zhǔn)的提高,人們的飲食習(xí)慣改變,這其中又以酒精的攝取量激增.酒精不僅對(duì)肝有直接毒性,還能使肝臟代謝紊亂,引起肝功能異常,隨著飲酒量的增加和酒齡延長(zhǎng),有研究認(rèn)為,一天二兩高度白酒,堅(jiān)持5年,會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎;堅(jiān)持喝20年,極有可能導(dǎo)致酒精性肝硬化.

　　第四是自身免疫性肝炎,是與自身免疫反應(yīng)異常有關(guān)的肝炎,年輕女性好發(fā).如果軀體不適,化驗(yàn)檢查病毒指標(biāo)陰性,而自身免疫指標(biāo)(抗核抗體、抗平滑肌抗體等)陽性,可以明確診斷.同時(shí)自身免疫性肝炎往往與其他自身免疫性疾病并存,如干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等.

　　其他引起非病毒肝炎的病因還包括Wilson病,血色病和α1抗胰蛋白酶缺乏等代謝性或先天性疾病,以及全身性疾病的肝表現(xiàn).

　　醫(yī)生寄語

　　肝炎不一定都會(huì)傳染!

　　病毒性肝炎因其傳染性,造成全球眾多人口的感染,而逐步成為人類公共健康的巨大威脅,我們需要時(shí)刻預(yù)防.但也不需談"肝"色變,特別是乙肝疫苗的推廣,全世界范圍內(nèi)乙肝的發(fā)病已有下降.要知道除了病毒以外還有很多其他因素也可能導(dǎo)致肝炎,但無傳染性.因此,我們?cè)谑澜绺窝兹盏钠鯔C(jī)下,需要疾呼"肝炎不一定都會(huì)傳染!"