大家都了解,抗病毒治療是治療乙肝比較主要也是比較有效的方式,而目前在兩類抗病毒藥物中,恩替算得上是性價比比較高的藥物,其一、它安全性高,發(fā)生耐藥的幾率很小.其二、它抗病毒能力較強,一般患者服用恩替卡韋一年,病毒量在臨床檢查中有明顯降低的趨勢.可也有不少乙肝患者朋友比較關心在抗病毒治療的同時要不要進行抗纖維化治療?

    抗纖維化治療的重要性

    抗纖維化的確是乙肝治療的一個重要階段,我們可以通過這些檢查來確定,第一、Ⅲ型前膠原,若Ⅲ型前膠值<18ng/ml,即為正常,否則可能考慮有肝纖維化的發(fā)生.第二、Ⅳ型膠原,Ⅳ型膠原正常值為30~140ng/ml.第三、透明質酸,透明質酸正常值應當小于120ng/ml;第四、層粘連蛋白正常值為50~180ng/ml.

    而目前尚無特異的抗纖維化治療方法,但治療潛在的疾病常具有緩解肝損傷、炎癥,防止和逆轉肝纖維化的作用.因此對于肝損傷和慢性肝病就診的患者需仔細查詢病因并及時針對病因治療.

    因為肝纖維化是可逆的,這一點已經(jīng)在多種慢性肝病患者和動物模型中獲得到證實.相反,不及時治療則會發(fā)生纖維化進展,肝臟纖維組織增多積聚,膠原交聯(lián)形成不可溶解的疤痕,比較終進展為失代償期肝硬化和出現(xiàn)危及生命的終末期肝病并發(fā)癥.

    如食管胃底靜脈曲張破裂出血、自發(fā)性細菌性腹膜炎、肝癌、肝性腦病等,或影像學顯著肝硬化(顯示肝臟收縮、硬化結節(jié)和門脈高壓),此時往往治療困難,患者生活質量和預后已經(jīng)不良.因此肝纖維化診治對早期肝纖維化和代償期肝硬化的診療具有重要意義.

    如食管胃底靜脈曲張破裂出血、自發(fā)性細菌性腹膜炎、肝癌、肝性腦病等,或影像學顯著肝硬化(顯示肝臟收縮、硬化結節(jié)和門脈高壓),此時往往治療困難,患者生活質量和預后已經(jīng)不良.因此肝纖維化診治對早期肝纖維化和代償期肝硬化的診療具有重要意義.

    治療結論

    對于乙肝來講,治療原發(fā)病,我們比較重要的措施就是抗病毒治療,研究表明,經(jīng)過干擾素和核苷類似物的抗病毒治療之后,肝臟的病理表現(xiàn),肝纖維化的程度,甚至肝硬化都有所減輕,因此抗病毒治療是抗肝纖維化治療的基礎.但是抗病毒和抗炎癥治療不能夠等同,也不能夠代替抗纖維化治療.因為病毒抑制了以后,并不能完全阻制肝纖維化和肝硬化的進程,因此建議乙肝患者在抗病毒治療的同時要進行抗纖維化治療.