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          乙肝病毒攜帶者:要不要治療?應(yīng)該怎么治療

          發(fā)布日期:17-03-17 閱讀量131次 來(lái)源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院

              乙肝病毒攜帶者人數(shù)眾多,對(duì)于乙肝病毒攜帶者的治療歷來(lái)也是眾說(shuō)紛紜,有的主張治療,有的則不主張治療,這無(wú)疑給眾多的乙肝病毒攜帶者帶來(lái)一定的困惑,那么乙肝病毒攜帶者究竟治還是不治

              肝病醫(yī)生通過臨床研究發(fā)現(xiàn),乙肝病毒攜帶者中僅有10%的病人的肝臟在光學(xué)顯微鏡下完全正常,80%-90%的病人的肝臟存在著不同程度的炎癥損害.

              什么是乙肝攜帶者

              乙肝病毒攜帶者一般是指乙肝表面抗原陽(yáng)性,呈現(xiàn)顯示感染乙肝,但是乙肝病毒DNA檢查顯示陰性,或者在正常范圍內(nèi),肝功能各項(xiàng)檢查都是正常,彩超檢查顯示正常的患者,被稱為乙肝攜帶者.

              乙肝病毒攜帶者究竟治還是不治要在病人全面檢查的基礎(chǔ)上,明確肝臟是否有炎癥存在及是否有病毒復(fù)制后,再作決定,且不可千篇一律.而且乙肝攜帶者是有些人因?yàn)轶w質(zhì)原因,可能會(huì)攜帶幾十年病情都不會(huì)復(fù)發(fā),而有些患者,攜帶乙肝病毒幾個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)肝功能異常、病毒反復(fù)的情況.這也和個(gè)人的體質(zhì)和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系!

              乙肝病毒攜帶者要不要治療:

              1、如果乙肝病毒攜帶者:肝臟沒有炎癥改變或炎癥改變較輕,并且病毒復(fù)制指標(biāo)為陰性,則暫時(shí)不需要抗病毒治療,只需定期復(fù)查即可.

              2、如果乙肝病毒攜帶者:肝臟沒有炎癥改變或改變較輕,但病毒復(fù)制指標(biāo)為陽(yáng)性,則應(yīng)根據(jù)具體病情選藥治療,最好只選用具有直接殺滅病毒作用的藥物,而不宜選用具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的抗病毒藥物.

              3、如果乙肝病毒攜帶者:肝臟有較明顯的炎癥改變,病毒復(fù)制指標(biāo)也為陽(yáng)性,則應(yīng)遵循慢性肝炎的治療方法,進(jìn)行綜合性治療.

              4、如果乙肝病毒攜帶者:只是肝臟存在炎癥改變而病毒復(fù)制指標(biāo)為陰性,則應(yīng)在祛除其他疾病引起的肝臟病變后,再進(jìn)行治療.

              乙肝病毒攜帶者的治療方法:

              一、抗病毒治療

              抗病毒治療可根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合適的治療方案,常用的治療方法有核苷類抗病毒藥,干擾素以及無(wú)副作用的儀器治療,哪種方法適合自己,可根據(jù)乙肝病毒基因分型檢查結(jié)果來(lái)判斷.

              二、保護(hù)肝細(xì)胞治療

              保肝護(hù)肝的藥物,可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,但是對(duì)乙肝病毒的作用不大,所以選擇吃保肝藥的乙肝攜帶者,要完善檢查,看看是否需要吃藥,以免造成藥物性肝損傷.

              三、免疫調(diào)節(jié)治療

              能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生,部分患者表面抗原轉(zhuǎn)陰及病毒DNA轉(zhuǎn)陰.

              醫(yī)囑建議:

              一、乙肝病毒攜帶者要隨時(shí)留意是否有惡化的癥狀,定時(shí)到醫(yī)院檢查.尤其針對(duì)四十歲以上的乙肝病毒攜帶者,只要HBV-DNA陽(yáng)性,無(wú)論肝功能是否異常,都應(yīng)該積極治療,對(duì)四十歲以上有肝癌家族史者,視為肝癌高危人群,迫切需要抗病毒及免疫調(diào)節(jié)治療.

              二、需要特別叮囑乙肝攜帶患者,在生活中注意不要吃辛辣、刺激性的食物,尤其是不要飲酒和熬夜,不良的生活習(xí)慣是會(huì)造成病情的快速發(fā)展,導(dǎo)致病情反復(fù)的!

              三、乙肝攜帶者需要多注意吃一些新鮮的水果、蔬菜、平時(shí)多飲水、適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,保持愉快的心情.

              乙肝攜帶者平時(shí)多吃點(diǎn)肝臟眼里的"好食物"

              "抗氧化能手"新鮮水果.

              一些過氧化脂質(zhì)、藥物在肝臟代謝時(shí),可能產(chǎn)生自由基,維生素C具有抗氧化功能,能保護(hù)肝臟.建議多吃橙子、葡萄柚、檸檬、柑橘、獼猴桃、菠蘿、番茄等富含維生素C的水果.

              "修補(bǔ)工"蛋白質(zhì).

              蛋白質(zhì)能修復(fù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生.正常人每天要攝取60克以上蛋白質(zhì).雞蛋、豆腐、牛奶、魚、雞肉等高蛋白、低熱量的食物都是肝臟的心頭肉.

              "脂肪肝擋箭牌"B族維生素.

              B族維生素可加速物質(zhì)代謝,修復(fù)肝細(xì)胞、預(yù)防脂肪肝.愛喝酒的人尤其要多補(bǔ)充B族維生素,適當(dāng)多吃些黃豆、香菇等.

              乙肝攜帶者一旦出現(xiàn):肝區(qū)不適、口干口苦、牙齦出血、小便發(fā)黃、身體乏力、煩躁、肝區(qū)隱痛等不適的癥狀,一定要及時(shí)到肝病醫(yī)院詳細(xì)檢查就診,避免病情進(jìn)一步的惡化!

          以上信息僅供參考,并不作為疾病診療依據(jù)。如果您想了解更多健康問題,請(qǐng)點(diǎn)擊>>咨詢?cè)诰醫(yī)生,河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院在線醫(yī)生將全天候竭誠(chéng)為您服務(wù)!

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