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發(fā)布日期:18-02-27 閱讀量88次 來源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院
據(jù)統(tǒng)計,我國的乙肝病毒攜帶者約有1.2億,慢性乙肝患者約達3000萬例,每年約有35萬病人死于慢性乙肝相關(guān)疾病,如何有效降低乙肝病毒的感染率,同時進一步提高乙肝患者的治療效果是大家極為關(guān)注的話題,而科學(xué)認識乙肝病毒的相關(guān)知識則是解決這一問題的先決條件.目前我國最有效的預(yù)防乙肝的方法就是注射乙肝疫苗,待產(chǎn)生保護性抗體之后,便可以有效的預(yù)防乙肝傳播,此外,乙肝預(yù)防措施應(yīng)從乙肝的傳播途徑全方位來進行阻斷.
一場免疫和病毒間的拉鋸戰(zhàn)
當(dāng)乙肝病毒進入人體后,乙肝病毒只對肝臟"情有獨衷",醫(yī)學(xué)上稱為嗜肝臟病毒,病毒通過我們的循環(huán)系統(tǒng)迅速向肝臟聚集,進入肝細胞中進行大量復(fù)制.通常,在外來物質(zhì)如病毒和細菌入侵時,機體的免疫系統(tǒng)立即會展開外來生物的正義之戰(zhàn),希望能夠完全清除入侵者.在成人時期,這一機制非常健全,因此,即便是感染了乙肝病毒,大部分人都可以依靠免疫系統(tǒng)而清除病毒,從而獲得痊愈.
然而,在嬰幼兒時期,這一過程就會碰到很大問題.由于新生兒宿主免疫尚未健全,易把乙肝病毒誤認為自身的一部分,因而免疫系統(tǒng)不能識別并清除乙肝病毒,人體免疫和病毒處于相對平靜狀態(tài),疾病沒有發(fā)作,即處于醫(yī)學(xué)上的"免疫耐受期".
隨著宿主免疫系統(tǒng)的不斷增強,機體免疫系統(tǒng)逐漸開始辨識乙肝病毒并對其進行清除,進入醫(yī)學(xué)上的"免疫清除期".這個時候病毒復(fù)制和宿主免疫之間的對抗不斷進行.若宿主免疫不夠強大無法完全控制病毒,病毒持續(xù)6個月仍未被清除者發(fā)展為慢性乙肝病毒感染患者.
患者宿主免疫無法完全壓制病毒復(fù)制,對病毒的清除過程如同陷入了一場拉鋸戰(zhàn)爭,持續(xù)的拉鋸過程導(dǎo)致肝細胞受損.因此,對于乙肝患者的治療不僅僅要關(guān)注抑制病毒的復(fù)制,還需要調(diào)節(jié)宿主免疫,爭取疾病的持續(xù)緩解.
正確認識疾病,積極正常生活
乙肝病毒的主要傳播途徑是血液和體液,如輸血、手術(shù)、注射、共用牙具、剃須刀等均有可能接觸到污染病毒的血漬,因此目前的指南均建議對于高危人群應(yīng)當(dāng)接種乙肝疫苗以有效阻止乙肝病毒的侵襲.同時,由于國家對于獻血者的篩查更加嚴(yán)格,通過輸血及血制品引起的乙肝感染也已經(jīng)很少了.
在我國,乙肝傳播的主要途徑是母嬰傳播,也就是由帶有乙肝病毒的母親傳播給自己的孩子,這一過程通常是由于分娩時接觸了乙肝陽性母親的血液和體液所致.新生兒由于免疫系統(tǒng)尚不成熟,在感染乙肝病毒后很難清除病毒,因而罹患慢性乙肝的幾率極高,通常高達90%;而成年人在感染乙肝病毒后,由于機體免疫力較強,一般能夠完全清除病毒,其轉(zhuǎn)為慢性的可能性低于10%.
乙肝的預(yù)防措施:
1、把好輸血、血液制品質(zhì)量關(guān).用最靈敏的檢查方法過篩輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止輸入人體;要隨時檢查職業(yè)獻血員的健康狀況,發(fā)現(xiàn)有乙肝感染標(biāo)志或乙肝病毒表面抗原攜帶者不能獻血.
2、阻斷母嬰傳播.如果能完全防止母嬰傳播,就可以使我國乙肝表面抗攜帶者人數(shù)減少1/3.目前全國有1.2億多表面抗原攜帶者.防止母嬰傳播的最好方法是新生兒出生后馬上注射1支乙肝免疫球蛋白,然后在1個月、2個月及3個月時各注射1支乙肝疫苗.如果沒有乙肝免疫球蛋白,單純注射乙肝疫苗效果也很好,方法是在出生時,生后1個月、2個月各注射1支乙肝疫苗.
3、切斷唾液傳播.在50%?80%乙型肝炎病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,給孩子嘴對嘴地喂食物是個壞習(xí)慣,應(yīng)該制止.
4、注射用品及醫(yī)療器械要嚴(yán)格消毒,僅用75%酒精浸泡,擦抹是殺滅不了乙肝病毒的.
5、及時隔離、治療病人.乙肝病人隔離期要比甲肝病人隔離期長.
6、防止乙肝經(jīng)"口-糞"途徑傳播的要點與甲肝基本相同.
7、蚊子、臭蟲、跳蚤等吸血的節(jié)肢動物也可能傳播乙型肝炎,應(yīng)該搞好家庭及環(huán)境衛(wèi)生、勤洗澡、勤換衣服,勤洗勤曬被褥.
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