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          [新鄉(xiāng)肝病醫(yī)院可來醫(yī)藥院]乙肝的治療方法 時(shí)機(jī)是關(guān)鍵

          發(fā)布日期:18-12-24 閱讀量161次 來源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院

            乙肝的治療方法應(yīng)該遵循乙肝治療原則,以目前的醫(yī)療發(fā)展水平來看,現(xiàn)有的抗病毒治療乙肝很難徹底治好慢性乙肝,所以世界各國對慢性乙肝治療的目標(biāo)是基本統(tǒng)一的,即提高生活質(zhì)量和延長生命,長期地最大限度地抑制或消除乙肝病毒、延緩和阻止疾病進(jìn)展、減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化、減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生.


            一、乙肝的治療方法把握時(shí)機(jī)是關(guān)鍵


            多數(shù)人在知道自己是乙肝時(shí),也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的尋求乙肝治療方法,乙肝抗病毒,保肝,抗纖維化等等一起上,盼望著盡快的將乙肝治好,而乙肝治療的效果卻往往不盡如人意,反而給家庭增加了負(fù)擔(dān),有些甚至加重了病情,使乙肝治療更困難,病情更加難以控制,因此,在具體的乙肝治療時(shí),乙肝治療如何把握時(shí)機(jī)是關(guān)鍵.


            新鄉(xiāng)肝病醫(yī)院可來醫(yī)藥院醫(yī)生指出,乙肝治療時(shí)機(jī)是在轉(zhuǎn)氨酶超過正常的兩倍時(shí),表明人體免疫系統(tǒng)被激活,開始了與乙肝病毒的排除反應(yīng),同時(shí)肝細(xì)胞表現(xiàn)為炎癥性損傷,此時(shí)是乙肝抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī).人體免疫系統(tǒng)配合抗病毒藥物一起對抗乙肝病毒,才能取得較滿意的抗病毒效果.在無法確定是否要抗病毒治療時(shí),建議做個(gè)肝穿刺,就能夠確定有沒有必要乙肝抗病毒治療了.


            二、選對乙肝治療整體方案


            新鄉(xiāng)肝病醫(yī)院可來醫(yī)藥院醫(yī)生指出,乙肝治療如何選擇方案需要根據(jù)病人的身體狀況來定制,目前認(rèn)為對慢性乙肝應(yīng)采取綜合治療:抗病毒,免疫調(diào)節(jié),改善肝功能和抗肝纖維化等,如何有效的進(jìn)行乙肝抗病毒治療是乙肝能不能治好的關(guān)鍵.乙肝抗病毒治療目前應(yīng)用的有α干擾素,核苷類藥物和免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽制劑等,但療效均不夠滿意,治療后乙肝病毒難以徹底清除,復(fù)發(fā)率較高.


            影響乙肝抗病毒療效的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)共價(jià)閉合環(huán)狀DNA(cccDNA)難以徹底清除和人體對HBV的免疫耐受所致.所以,抗病毒的同時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),打破免疫耐受,對乙肝病毒的清除起到一定作用.另外,慢性乙肝屬于慢性肝病,常常伴有肝纖維化,根據(jù)病人的肝損害程度,部分人需要同時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療,以避免肝損害向肝硬化發(fā)展.


            三、乙肝治療需要長期堅(jiān)持


            有些乙肝患者服藥三五個(gè)月,覺得效果不明顯,就隨便停藥或換藥,造成疾病的反彈,中途私自換藥,停藥還會(huì)影響疾病控制,增加耐藥性.而耐藥的發(fā)生則會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù),惡化等不良后果,還會(huì)增加發(fā)展為肝硬化,肝癌等的風(fēng)險(xiǎn).藥物之間的交叉耐藥還將限制乙肝患者未來治療的用藥選擇,使患者陷入"耐藥,換藥,再耐藥"的惡性循環(huán),不僅給乙肝治療帶來麻煩,帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也會(huì)打擊乙肝患者的治療信心.


            所以乙肝治療應(yīng)聽取醫(yī)生的意見,堅(jiān)持長期治療,直到達(dá)到抗病毒停藥標(biāo)準(zhǔn).在抗病毒治療中,應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測病情,觀察耐藥情況隨時(shí)按醫(yī)生的意見做藥物上的調(diào)整或聯(lián)合用藥,以防止或降低乙肝病毒的耐藥率,提高抗病毒效果.所以有時(shí)候乙肝治療在中途換藥也是必需的.

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