請問血脂高就是脂肪肝嗎,說起脂肪肝,當然"大胖子"是高危人群,但臨床上,跟脂肪無甚緣分的瘦子也會成為脂肪肝病患,這就跟遺傳和代謝有關了.
提醒道:"非酒精性脂肪肝跟遺傳有關,家族中有脂肪肝患者,其后代患脂肪肝比例也會高.但如果家族中有人患高脂血癥、糖尿病、高血壓,他的后代同樣也是脂肪肝的高危人群,需重視體檢."
"瘦子"發(fā)病多為遺傳
高血脂、糖尿病、高血壓跟脂肪肝有何關聯?沙衛(wèi)紅說,高血脂癥、高血糖、高血壓都屬于代謝綜合征,而脂肪肝與代謝綜合癥互為因果.
代謝綜合征是以肥胖為核心,包括高血糖、高血壓、血脂紊亂等組分為特征的癥候群,而脂肪肝同樣也是代謝異常引發(fā)的疾病,這幾種疾病彼此都存在關聯.西方的醫(yī)學者發(fā)現,脂肪肝在肥胖和2型糖尿病人群中,發(fā)病率增至70%——90%.
本人瘦,但家族中有代謝綜合征患者,則本人也可能會遺傳這種基因,自然本人患代謝綜合征、脂肪肝的危險性要比常人高.
肥胖孩子約一半有脂肪肝
除了有家族史的"瘦子"外,胖人是脂肪肝的高危人群和主流患病群體.沙衛(wèi)紅說,脂肪肝是以肝細胞脂肪變性和脂肪堆積為特征的臨床病理綜合征.因此,肥胖者、平時喜歡肥肉等高脂肪食品、少動者、年長者都是這個疾病的高發(fā)人群.
近年來,隨著疫苗、治療等醫(yī)學手段的跟進,病毒性肝炎的發(fā)病率已經得到控制,而脂肪肝發(fā)病率則越來越高,且開始變得年輕化.沙衛(wèi)紅介紹道,臨床病患的總結看,脂肪肝患者逐年增多,從中年男蔓延到80后.在年輕病患中,以體型肥胖、應酬多、飲食不合理者居多.此外,肥胖孩子約50%——60%有脂肪肝.她提醒道,越小得脂肪肝,治療的難度也更大,因為用藥方面有限制.
但是,脂肪肝沒有特異性癥狀,平時患者只感覺到乏力、疲倦等,被人當成"胖子"特有現象,造成潛在危險.因為,脂肪肝從初期到后期,分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等幾個階段.隨著病程進展,10%——40%的單純性脂肪肝可導致脂肪性肝炎,50%的脂肪性肝炎可導致肝纖維化,15%——30%的肝纖維化可導致肝硬化,30%——40%的肝硬化可導致肝病殘疾和死亡.
脂肪肝會引發(fā)心血管疾病
臨床上,不少患者把脂肪肝當成亞健康,認為減個肥多運動就沒事了.沙衛(wèi)紅提醒道,脂肪肝的危害并不僅僅限于肝臟本身.患有脂肪肝的人,血糖、血脂代謝等都會受到嚴重影響.研究發(fā)現,脂肪肝患者的高血糖、高血壓和高血脂癥的發(fā)病率與常人相比提高了一到兩倍,顯著增加患者的糖尿病和冠心病等的發(fā)病率.
沙衛(wèi)紅解釋道,脂肪肝患者脂代謝失調,血液中甘油三酯高,并且常伴有高脂血癥,血液黏稠度增加,促進動脈粥樣硬化的形成.而動脈硬化與高血壓、冠心病的關系十分密切.
比較近的研究還表明,幾乎所有的非酒精性脂肪肝患者都存在周圍組織和肝臟的胰島素抵抗.而糖尿病主要是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的.
話你知 血脂高不一定為脂肪肝
有些單位年終體檢會抽血查血脂,血脂檢查包含膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多項指標.很多體檢者發(fā)現"膽固醇"高,"甘油三酯"高,便以為自己得了脂肪肝、高血脂等疾病,這是錯誤的看法.
沙衛(wèi)紅說,體檢者沒必要盯著某一項指標看,要看體檢醫(yī)師比較后的結論性話語,建議你飲食、運動調節(jié),還是要接受進一步檢查?
在這些指標中,甘油三酯跟代謝的關系很密切,但并不一定就代表自己得了脂肪肝,還可能代表高血壓、高血糖等等其他代謝性疾病,體檢者需要一一排查,去量血壓,看血壓正常不正常?抽血驗血糖、尿酸等,看是否有糖尿病和痛風等?做心電圖是不是有心臟問題?做肝臟B超看有沒有脂肪肝.經過一系列排查才能下結論.
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