脂肪肝 | 肝硬化 | 酒精肝 | 肝纖維化

          脂肪肝的危害性分析

          發(fā)布日期:16-05-04 閱讀量52次 來(lái)源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院

            大量脂肪肝患者不到醫(yī)院看病的一個(gè)主要原因,就是覺(jué)得脂肪肝不是病,不礙吃、不礙喝,自己又沒(méi)有不適感覺(jué),可以不管它,這是很不科學(xué)的看法。哈爾濱濟(jì)華醫(yī)院主治醫(yī)師肝病醫(yī)生歷數(shù)脂肪肝的危害:

            一、對(duì)肝臟的損害

            脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物,同時(shí)又是加重肝臟損傷的致病因素,這是一種互為因果、惡性循環(huán)的發(fā)展。脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)的堆積會(huì)影響肝臟內(nèi)其他營(yíng)養(yǎng)素、激素、維生素的代謝。長(zhǎng)期的肝細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的再生障礙和壞死,進(jìn)而形成肝纖維化、肝硬化。

            二、誘發(fā)或加重高血壓、冠心病

            動(dòng)脈硬化與高血壓、冠心病的關(guān)系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血壓、冠心病,容易導(dǎo)致心肌梗塞而猝死。

            三、促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成

            脂肪肝患者常伴有高脂血癥,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量極小,很容易穿過(guò)動(dòng)脈血管內(nèi)膜在血管壁沉著,使動(dòng)脈彈性降低,管徑變窄,柔韌性減弱,終導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,血管破裂,危及生命。

            四、腦病脂肪肝綜合征

            又稱內(nèi)臟脂肪變性腦病。其發(fā)病機(jī)制尚不清楚,線粒體損傷和酶活性喪失是其病理基礎(chǔ)。病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性,肝臟腫大,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。伴有顯著的腦癥狀:抽搐、進(jìn)行性意識(shí)障礙甚至昏迷,病死率高達(dá)70-80%.

            五、導(dǎo)致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌

            各種肝病的終結(jié)果往往是肝硬化,脂肪肝也不例外,肝硬化繼發(fā)肝細(xì)胞癌的機(jī)率較高。肝硬化又分為代償期和失代償期。一旦肝硬化發(fā)展到失代償期極易發(fā)生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等,那就離生命的終結(jié)不遠(yuǎn)了。

            六、急性妊娠性脂肪肝,病死率高

            此病又稱產(chǎn)科急性黃色肝萎縮,是一種較少見(jiàn)、預(yù)后兇險(xiǎn)的妊娠合并癥。多發(fā)生在懷孕的后三個(gè)月,臨床表現(xiàn)常與急重肝相似,會(huì)出現(xiàn)急性肝功能衰竭、胰腺炎、腎功能衰竭、全身凝血異常而導(dǎo)致快速死亡。首次妊娠的孕婦居多。典型病例表現(xiàn)為起病急,病初伴有惡心、嘔吐、上腹痛、背痛,不同程度的高血壓、水腫,黃疸進(jìn)行性加重,短期內(nèi)可出現(xiàn)昏迷、腹水,皮膚大片瘀斑,便血、尿血。一旦明確診斷,應(yīng)立即終止妊娠,若待到晚期肝功能衰竭,凝血功能障礙,再行剖腹產(chǎn)或引產(chǎn),則可能出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,危及母嬰生命。

            七、誘發(fā)或加重糖尿病

            據(jù)調(diào)查糖尿病患者中合并脂肪肝約50%,脂肪肝患老中合并糖尿病的約30一40%,脂肪肝患者的血糖水平明顯高于正常人,肥胖性脂肪肝患者若血糖濃度超過(guò)正常水平,雖未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為是糖尿病前期。脂肪肝與糖尿病是一對(duì)難兄難弟,兩者兼有的話將給治療帶來(lái)更大的困難,顧此失彼,加速病情發(fā)展。

            八、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展

            臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝會(huì)增加肝纖維化的發(fā)生和發(fā)展,縮短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的發(fā)展時(shí)間。肝纖維化是慢肝發(fā)展為肝硬化的必然病理過(guò)程,而肝纖維化是由于肝細(xì)胞外膠原基質(zhì)和非膠原基質(zhì)代謝失衡形成基底膜,造成肝血竇毛細(xì)血管化,這是肝纖維化的分子病理學(xué)基礎(chǔ)。脂肪肝使本來(lái)受損的肝細(xì)胞進(jìn)一步功能下降,必然會(huì)加快肝纖維化進(jìn)程,促使肝硬化形成。

            醫(yī)生提醒:千萬(wàn)別忽視了脂肪肝的危害,必須充分認(rèn)識(shí)到脂肪肝是種病,如果長(zhǎng)期得不到有效治療,患者就會(huì)一步步走上肝硬化甚至肝癌的不歸路,所以一旦確診必須對(duì)癥治療。

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